精神损害赔偿的请求是否需要提供医疗证明主要取决于案件的具体情况。一般而言，法院会根据受害方提供的证据来判断是否存在精神损害以及损害的程度。虽然医疗证明是重要的证据之一，但并不是唯一能够证明精神损害存在的证据形式。
