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工伤后医疗费用的承担主体主要为用人单位或工伤保险基金。根据《中华人民共和国社会保险法》及《工伤保险条例》的相关规定，如果员工因工作原因受伤或者患上职业病被认定为工伤，则其治疗期间产生的合理医疗费用应当由工伤保险基金支付；对于未参加工伤保险的单位，相关费用则需由该单位自行承担。
工伤认定与鉴定是处理工伤事故中的两个重要环节，但它们在性质、目的及程序上存在明显区别。工伤认定是指社会保险行政部门根据相关法律规定，对职工是否构成工伤进行的确认；而工伤鉴定则是指由劳动能力鉴定委员会对已经确认为工伤的职工的伤残等级或护理依赖程度等进行的专业评估。